Medtronic CareLink Network: Fernüberwachung zur Verhinderung von Herztod. Während der 74. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie in Mannheim vom 27. bis 29. März gab Medtronic seine CE-Zulassung für die automatische Version des Medtronic CareLink Networks mit der Conexus Wireless Telemetry Funkübertragungstechik bekannt. Durch die verzögerungsfreie Fernüberwachung kann gegebenenfalls eine frühzeitige Behandlung eingeleitet und ein plötzlicher Herztod verhindert werden.

Priv.- Doz. Dr. Dr. Anil-Martin Sinha vom Klinikum Coburg erläuterte anhand einer Studie am 28. März die praktischen Anwendungen von CareLink. Sinha befasste sich mit folgenden Schwerpunkten:

• Wie funktioniert CareLink Network/ Conexus Telemetrie?
• Wie kann man es nutzen?
• Effizienz in der Nachsorge?
• Arzt/Patienten-Sicherheit
• Patienten-Fallstudie

Hintergrund

Das CareLink-System greift als Telemedizin-System die aktuelle Entwicklung im Gesundheitssystem auf: Die steigenden Zahlen von Geräte- Implantationen werden schon bald die momentanen Kapazitäten der Praxen und Kliniken übersteigen. Ambulanzen müssen immer mehr Nachsorgetermine und Abstimmungsprobleme mit Zeitplänen bewältigen. Weniger Ärzte und reduziertes Personal werden künftig immer mehr Patienten behandeln müssen.

CareLink bietet über jede Telefonleitung eine digitale Verbindung zwischen Patient und Arzt. Die übertragenen Daten stammen aus verschiedensten Medtronic-Implantaten, wie z. B. CRT-D-Geräten für die kardiale Resynchronisationstherapie mit integriertem Defibrillator bei Herzinsuffizienz-Patienten. Darüber hinaus stellt das CareLink Network das erste und bislang einzige zugelassene System dar, das unter Verwendung der OptiVol-Fluid-Status- Monitoring-Funktion die Fernüberwachung und Alarmierung bei Flüssigkeitsansammlungen in der Brusthöhle (Dekompensation) ermöglicht.

Das System nutzt das international für medizinische Implantate reservierte Frequenzband (MICS-Standard, Medical Implant Communications Service), das eine zuverlässige Datenübertragung ohne Störungen durch Handys oder andere elektrische Geräte sicherstellt. Aktuell sind rund eine Viertelmillion Implantate in Deutschland CareLink-fähig.

Funktion

Das Plattformsystem ermöglicht einer Monitoring-Box, über Ableseknopf oder über drahtlose Telemetrie „Kontakt“ mit dem Implantat eines Patienten aufzunehmen. So kann der Patient bei einer vom Arzt terminierten Abfrage, oder aber bei Bedarf durch Unwohlsein etc. sein Gerät auslesen und die Daten an den Arzt übermitteln.

Das „Wireless“-System kann jederzeit mit dem Übertragungssystem Conexus Daten vom Implantat empfangen und via Telefonleitung über einen sicheren Server an den behandelnden Arzt übermitteln. Dieser erhält bei einem sogenannten Care Alert eine Benachrichtigung per SMS, Pager oder E-Mail. Gleichzeitig werden die kompletten Diagnosedaten auf eine Systemwebseite heruntergeladen, und der Arzt kann Veränderungen des Gesundheitszustands eines Patienten oder systemspezifische Probleme nachvollziehen.

Diese kontinuierliche Überwachungsfunktion arbeitet automatisch. Eine Daten-Übermittlung kann als Follow-up-Termin fest geplant werden, oder das CareLink-System kann selbstständig eine Mitteilung über anlassbezogene Daten, beispielsweise erneute Rhythmusstörungen, als Care-Alert-Meldung senden.

Effizienz und Zeitersparnis

Da der Praxis- oder Klinikbesuch bei den routinemäßigen Nachsorgen entfällt, kann Medtronic CareLink Service:

• freie Kapazitäten in überbuchten Terminkalendern schaffen,
• Nachsorgentermine automatisch festlegen lassen,
• den Druck, der heutzutage auf den Ambulanzen lastet, erleichtern,
• bei der Verwaltung nicht wahrgenommener Termine helfen,
• überfüllte Wartezimmer vermeiden,
• Patienten unnötige Fahrtkosten ersparen.