Bessere Versorgung bei Rheumatoider Arthritis
Die KV Nordrhein und die Krankenkassen/-verbände in Nordrhein-Westfalen haben sich auf ein neues Disease-Management-Programm verständigt. Damit werden auch Patienten mit Rheumatoider Arthritis sektorenübergreifend und leitliniengerecht versorgt.
Ab 1. Oktober können sich erwachsene Patienten mit Rheumatoider Arthritis auch in Nordrhein in einem strukturierten Behandlungsprogramm (Disease Management Programm, kurz DMP) versorgen lassen.
Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch entzündliche systemische Autoimmunerkrankung, die unbehandelt zur Zerstörung der Gelenke führt. Mit dem DMP Rheumatoide Arthritis soll eine indikationsabhängige, systematische Koordination zwischen den an der Behandlung beteiligten Leistungserbringern sowie den Partnern dieser Vereinbarung und eine dem aktuellen Stand der medizinischen Versorgung entsprechende Behandlung von chronisch kranken Versicherten mit Rheumatoider Arthritis gewährleistet werden. Das DMP beinhaltet differenzierte Empfehlungen für die spezifische Therapie bei erwachsenen Patienten, die Beachtung von Komorbiditäten und Anforderungen an die Verlaufskontrolle.
„Mit dem Disease-Management-Programm Rheumatoide Arthritis in Nordrhein schaffen wir eine wichtige Grundlage dafür, die Versorgung chronisch erkrankter Menschen nachhaltig weiterzuentwickeln. Im Mittelpunkt steht dabei eine konsequent an den medizinischen Leitlinien ausgerichtete Behandlung, die eine hohe Versorgungsqualität gewährleistet und den Patientinnen und Patienten konkrete Verbesserungen im Versorgungsalltag bietet“, sagt Dirk Ruiss, Leiter der vdek-Landesvertretung NRW.
„Wir müssen unser Gesundheitswesen in vielen Bereichen effizienter und besser machen. Die Disease-Management-Programme sind ein gutes Beispiel dafür, wie sektorenübergreifende Strukturen und Netzwerke die Behandlung chronisch kranker Patientinnen und Patienten verbessern können“, so Matthias Mohrmann, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der AOK Rheinland/Hamburg.
„Das DMP Rheumatoide Arthritis schafft verlässliche Strukturen für eine koordinierte und qualitätsgesicherte Versorgung. Dazu gehört auch eine verlässliche Zusammenarbeit zwischen Hausärztinnen und Hausärzten sowie Fachärztinnen und Fachärzten. Unser gemeinsames Ziel ist, Patientinnen und Patienten besser zu versorgen und so auch die Lebensqualität zu erhalten. Damit zeigen wir konkret, was unser Anspruch „Engagiert für Gesundheit“ bedeutet: Verantwortung übernehmen, Versorgung gestalten und chronisch erkrankte Menschen langfristig unterstützen", sagt Dr. med. Frank Bergmann, Vorstandsvorsitzender der KV Nordrhein.
Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Therapeutische Ziele sind in erster Linie eine möglichst langanhaltende fast völlige Entzündungs- und Beschwerdefreiheit – oder eine niedrige Krankheitsaktivität. Es geht um Erhalt und Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, geringere Sterblichkeit, Vermeidung struktureller Gelenkschäden, Verbesserung der Funktionalität und Beweglichkeit, adäquate Behandlung der Komorbiditäten und weniger Schmerz.
Teilnahmeberechtigt sind neben Allgemeinmedizinern Fachärzte für Innere Medizin und Rheumatologie sowie für Orthopädie und Unfallchirurgie mit Zusatzweiterbildung Rheumatologie. Auch eine spezialisierte Klinik und eine Reha-Einrichtung sind schon Teil der sektorenübergreifenden Versorgung, sodass für gesetzlich Krankenversicherte ab 18 Jahren in Nordrhein eine umfassende und koordinierte Versorgung möglich wird. Um das Versorgungsnetzwerk weiter auszubauen, sollen sich weitere entsprechend qualifizierte Ärzte sowie Kliniken dem Programm anschließen. Die Programminhalte sowie die Teilnahmekriterien wurden durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) festgelegt.
