Präventionspreis der DGIM geht an Dr. Arvid Sandforth
Prädiabetes gilt als eine entscheidende Vorstufe des Typ-2-Diabetes und betrifft weltweit Millionen Menschen. Bisher stand in der Prävention vor allem die Gewichtsreduktion im Mittelpunkt.
Eine jetzt im Rahmen des Jahreskongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) ausgezeichnete Studie zeigt jedoch: Auch ohne Gewichtsverlust kann sich die gestörte Glukoseregulation wieder normalisieren – mit potenziell weitreichenden Konsequenzen für Prävention und Therapie.
Für diese Forschung erhält Dr. Arvid Sandforth, Klinik für Endokrinologie und Stoffwechselmedizin an der Charité – Universitätsmedizin Berlin, den Präventionspreis, der von der DGIM und der Deutschen Stiftung Innere Medizin (DSIM) verliehen wird. Ausgezeichnet wird seine in Nature Medicine veröffentlichte Arbeit „Prevention of type 2 diabetes through prediabetes remission without weight loss“.
Die am Tübinger Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen unter Leitung von Professor Dr. Andreas Birkenfeld und Professor Dr. Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg entstandene Studie untersucht Mechanismen der Remission des Prädiabetes unabhängig von Gewichtsverlust. Die Ergebnisse zeigen, dass sich eine prädiabetische Glukoseregulationsstörung auch ohne Gewichtsreduktion durch Veränderungen der Insulinsensitivität und der Betazellfunktion normalisieren kann. Diese Mechanismen unterscheiden sich von den bislang bekannten, mit Gewichtsreduktion assoziierten Prozessen der Diabetes- und Prädiabetes-Remission. Die Befunde konnten zudem in der US-amerikanischen Diabetes-Prevention-Program-(DPP)-Studienpopulation reproduziert werden.
Die Arbeit liefert damit wichtige neue Erkenntnisse zur Pathophysiologie des Prädiabetes und unterstützt das Konzept, die Remission der gestörten Glukoseregulation neben körpergewichtsbezogenen Zielen als mögliches therapeutisches Ziel der Diabetesprävention zu definieren. Besonders relevant: Auch ohne Gewichtsreduktion war das Erreichen einer Prädiabetes-Remission mit einer über 70 Prozent niedrigeren Diabetes-Inzidenz assoziiert.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine Rückkehr zu einer normalen Glukoseregulation bereits im Prädiabetes ein eigenständiges therapeutisches Ziel sein kann – auch unabhängig von Gewichtsverlust“, sagt Dr. Arvid Sandforth. „Damit eröffnen sich neue Perspektiven für die Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 und möglicherweise auch für zukünftige Behandlungsstrategien.“
Die Ergebnisse könnten auch Konsequenzen für die Behandlung von Menschen mit Prädiabetes haben. Bislang zielt die Therapie vor allem darauf ab, das Fortschreiten zum Diabetes mellitus Typ 2 zu verlangsamen. Die Studie legt jedoch nahe, dass die Remission des Prädiabetes selbst – also die Rückkehr zu einer normalen Glukoseregulation – stärker in den Mittelpunkt rücken könnte. Gewichtsreduktion geht neben vielen weiteren positiven Effekten auf die Gesundheit mit einer deutlich höheren Wahrscheinlichkeit einer Prädiabetesremission einher und bleibt daher ein wichtiger Bestandteil der Prävention, doch die Ergebnisse zeigen, dass auch andere metabolische Mechanismen zu einer Normalisierung des Stoffwechsels beitragen können.
„Die ausgezeichnete Arbeit leistet einen wichtigen Beitrag zum Verständnis der frühen Stoffwechselveränderungen vor der Manifestation eines Diabetes“, sagt Professor Dr. med. Georg Ertl, Generalsekretär der DGIM. „Sie zeigt eindrucksvoll, wie wichtig Prävention und frühzeitige Intervention für die Innere Medizin sind.“ Auch Professorin Dr. med. Verena Keitel-Anselmino, Direktorin der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Universitätsklinikum Magdeburg und Vorsitzender der DSIM, hebt die Bedeutung der Studie hervor: „Die Arbeit von Dr. Sandforth erweitert unser Verständnis der Prädiabetes-Phase erheblich. Besonders bemerkenswert ist, dass hier Mechanismen identifiziert werden, die unabhängig von Gewichtsveränderungen wirken und damit neue therapeutische Ansätze eröffnen.“
Mit dem Präventionspreis würdigt die DGIM herausragende wissenschaftliche Arbeiten, die neue Wege in der Vorbeugung internistischer Erkrankungen aufzeigen. Die Auszeichnung wird im Rahmen des 132. Internistenkongresses der DGIM verliehen und ist mit 10.000 Euro dotiert.
Ausgezeichnete Arbeit
Sandforth, A., Arreola, E.V., Hanson, R.L. et al. Prevention of type 2 diabetes through prediabetes remission without weight loss. Nat Med 31, 3330–3340 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03944-9
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