Silent Micro-Implantat: Natürliche Bewegung mit Langzeitperspektive

Etwa zehn Millionen Deutsche leiden an Gelenkverschleiß. Die Arthrose kann jedes Gelenk befallen, sehr häufig sind Knie- und Hüftgelenke betroffen. Eingeschränkte Beweglichkeit und Schmerzen mindern die Lebensqualität. Vor allem am Hüftgelenk ist die Gelenkersatz-Operation eine sehr hilfreiche Therapie. Aktuell werden in Deutschland jährlich über 180.000 künstliche Hüftgelenke implantiert. Mit dem Silent Micro-Implantat steht dafür ab sofort eine neue Therapieoption zur Verfügung.

Geänderte Anforderungen
Noch vor einiger Zeit bestand in der Gelenkchirurgie die Empfehlung, mit dem Gelenkersatz so lange wie möglich zu warten, um einen späteren, aufwändigen Prothesenwechsel zu vermeiden. Die Realität steht dem allerdings entgegen: Die Lebenserwartung steigt, zugleich wird ein aktiver Lebensstil immer mehr zur Selbstverständlichkeit. Durch verbesserte diagnostische Methoden wird die Arthrose teilweise früher festgestellt - der Rat, bis zum Erreichen des 60. Lebensjahres Tabletten gegen Schmerzen zu nehmen, bevor die Implantation eines neuen Gelenkes erwogen wird, ist daher nicht mehr zeitgemäß. Die Anforderungen an einen optimalen Gelenkersatz sind eine hohe Stabilität und Haltbarkeit bei größtmöglicher Bewegungsfreiheit. Durch Knochen sparendes Vorgehen soll eine gute Ausgangssituation für einen eventuellen Wechsel geschaffen werden.

Die Lösung

Bereits im Jahr 2003 begann DePuy im Rahmen von Studien [i]mit der klinischen Erprobung eines neuartigen Konzeptes. Vorangegangen waren umfangreiche biomechanische und präklinische Studien, die 1996 begonnen wurden. In Hamburg und Sydney wurden schließlich die ersten Silent Micro-Implantate eingesetzt, seitdem erfolgen regelmäßige Nachuntersuchungen. Nach der CE-Zulassung im Jahr 2009 ist das Implantat bereits an einigen Kliniken mit entsprechend trainierten Operateuren für die Patienten verfügbar.

Das völlig neue Design hat gegenüber den bisherigen Prothesen viele Vorteile. Das Micro-Implantat wird nur im Schenkelhals verankert, hat also eine relativ geringe Kontaktfläche. Das umgebende Knochengewebe (Spongiosa) hat hervorragende Puffereigenschaften, dadurch kommt es zu einer nahezu physiologischen Kraftübertragung vom Implantat in den Oberschenkelknochen. Für den festen Sitz sorgt die dreidimensional konische Form, die durch Pressfit-Verankerung Stabilität garantiert. Durch die Duofix^TM-Beschichtung kann der umgebende Knochen fest einwachsen und sorgt damit dauerhaft für einen zuverlässigen Sitz.

Der gesunde Knochen wird weitgehend erhalten und die Kraftübertragung in den Knochen sorgt dabei für einen Aufbau der Knochenstruktur. Dadurch behält der Knochen seine Stabilität, und ein Knochenabbau durch Inaktivität wird vermieden. Auch die Stabilität des Implantates wird dadurch verbessert.

Gut für Ärzte und Patienten

Für Operateure und Patienten bietet das Silen Micro-Implantat viele Vorteile: Durch den minimal-invasiven Eingriff ist der Patient weniger belastet und schneller wieder auf den Beinen. Durch das Knochen sparende Verfahren bestehen mehr Optionen für einen eventuellen Prothesenwechsel. Dieser kann nötig werden, wenn sich die Prothese lockert, was früher oder später bei jedem Implantat passiert. Auch eine Infektion kann einen Prothesenwechsel erforderlich machen.

Ein weiterer Pluspunkt ist die vollkommene Gleitpaarungsfreiheit. Anders als z. B. beim Oberflächenersatz, der in der Regel komplett aus Metall besteht, kann das Silen Micro-Implantat mit allen üblichen Pfannenmaterialien kombiniert werden. Der Operateur ist also, anders als beim Oberflächenersatz, vollkommen frei in der Wahl der Gleitpaarung. Dadurch kann er jedem Patienten eine individuelle Lösung anbieten.

Aktiv Leben mit Micro-Implantat
Der Patient bemerkt das Mikro-Implantat aufgrund der geringen Größe kaum. Die Beweglichkeit ist annähernd normal bei sehr hoher Stabilität. Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt können in der Regel viele sportliche Aktivitäten wieder aufgenommen werden, ein aktiver Lebensstil wird wieder möglich.
Die Empfehlung für die Altersgrenze für das Silen Micro-Implantat liegt für Frauen bei 60, für Männer bei 65 Jahren. Abgesehen von der Gelenkerkrankung sollten keine anderen Krankheiten vorliegen. Der Schenkelhals muss eine gute Knochenqualität haben, um die Verankerung zu gewährleisten.
Sind diese Voraussetzungen gegeben, ist die Implantation des Micro-Implantates der erste Schritt zurück in ein wieder aktiveres Leben.